第75章 大貨與針對?!(求收藏,求追讀)
2024-10-31 14:07:20
第75章 大貨與針對?!(求收藏,求追讀)
雖然說之前加點手法復位術,消耗的學識點是十多倍,但技能升上來了就是自己的啊,帶多賺的,都是純賺。
出操作室門時,就看到,那一家三口,就在操作室門口杵著,好奇地打量著操作室內,並且在看到青年此刻嬉皮笑臉地調戲著蕭鶴花花,看向了方子業,滿臉的猶豫之色。
幾秒鐘後,婦女自己先開口了:「那個,方醫生,我這個脫位,您能處理嗎?」
她改了稱呼。
「您願意給我一個嘗試的機會,可能會成功,但是肯定沒有金醫生做得那麼好。」方子業把話說得更低。
「試一試吧。」她老公碰了碰她的手肘,低聲建議。
「方醫生?」阿姨還有點不好意思,所以語氣帶著請求。
「阿姨,你們不用不好意思,您願意相信我的話,我們可以先去看一下平片,確定一下診斷。如果我能力有限處理不好的話,那我就不動手就是。」與病人置氣,是非常不成熟的人才會考慮的事情。
把問題解決,即便只是幫忙診斷一下,確定可以做手法復位也可,這樣可以避免醫療糾紛。
骨科本就是外科中醫療糾紛發生最高的地方,是因為患者入院時就存在明顯的可感疼痛和損傷。
「謝謝方醫生!」三人先道謝,與方子業一起進了辦公室里,並且報了病歷號。
脫位脫的只是肱骨頭,肩峰、肩胛骨以及肩關節的其他結構,相對是固定的,脫位的不同,其實就是肱骨頭相對於這些結構的偏離移位。
X線顯示肩關節層面的時候,最佳觀看的就是骨折情況,然後才是看脫位,並且通過脫位的程度和角度,在沒有核磁輔助的診斷下,推斷軟組織損傷的可能性!
這都不難,方子業的X線閱片術已經到了3級……
但,方子業通過X線排除骨折的診斷後,並且再通過X線上所列的角度以及錯位的幅度——
方子業看了這阿姨一眼,然後一邊交待:「阿姨,你這個情況啊,暫時診斷很清晰,與剛剛那個大哥是一樣的,屬於前脫位,但你這個是屬於是肩關節前脫位輕中度損傷。」
「什麼叫輕中度呢?就是肩關節前脫位啊,有一個嚴重程度的評估。」
「輕度是:肩關節前脫位僅涉及肩袖下方的前部,肩袖上方仍保持在關節窩內,輕度的肌肉或韌帶受損。剛剛那個大哥就是這樣的。」
「中度是:肩袖上方部分脫出關節窩外,同時肩袖下方的前部已經移位,肌肉和韌帶受損程度較重。」
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方子業把專業的名詞帶了講解,可能專業的內容聽不明白,但輕中度,對方大概能有個理解!
聽著方子業說得頭頭是道,阿姨的女兒愣了愣:
「這麼嚴重?」
「那?我這個存在什麼軟組織損傷、肩袖損傷的機率大不大呢?」她應該是對運動損傷稍微有了解。比如韌帶斷裂、肩袖破裂這些,都要手術治療的。
「從大範圍的統計學角度,只是存在一定的可能性,但於你個人的話,存在就是存在,不存在,那就是沒有。因為你的損傷到了接近中度的層次。」方子業回答得模稜兩可,但其實是極為專業的。
統計學意義,只是在大數據下有用,對個體而言,每一種可能性都是百分百!
「那?那確實也沒辦法,我媽媽這個復位,會不會復位不上去,然後導致其他損傷什麼的吧?」女孩繼續問,自然語氣會好了很多。
「醫生,你不是因為剛剛我們對你的態度不好,就嚇我們吧?」阿姨的老公含笑著開了個玩笑。
方子業的嘴角莞爾一笑:「那這個是不存在的,與其嚇你們,還不如直接給你們說我們醫院現在的醫生處理不了,只是為了更加精準,我還要多做點體查,以保診斷的精確性。」
「我要給你們做這麼幾個檢查,以確定,這就是單純的前脫位……」
方子業緊接著,說了一段非常專業的話,也是方子業要做的事情——
也就是確診肩關節前脫位的經典序貫查體操作,操作的流程和描述很有點複雜和專業。
肩關節Apprehension試驗(恐懼試驗)、Relocation試驗、Release試驗的操作目的以及操作步驟。
說完,對方聽得有點懵,但方子業巴拉巴拉地一大串絕對專業的詞彙,直接讓他們對方子業多了幾分信任。
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當然,患者的女兒在的同時,蕭鶴也在。
蕭鶴在旁,一邊觀摩,一邊做著對比。
方子業操作結束後,就讓蕭鶴先去帶著家屬做談話簽字:「阿姨,目前的診斷是明確的,可以通過手法復位來處理,而且啊,目前脫位的程度,應該還不到中度,只是輕度,因此軟組織損傷的機率也不大。」
「等簽完字,繳費之後啊,我們就可以做復位了。」
蕭鶴帶著她女兒離開了操作室,阿姨這會兒就有點迷茫了:「醫生,你剛剛拉練我這幾下,還挺舒服的,您就直接幫我做復位了唄,您技術這麼好,肯定可以直接復位。」
「那不行,阿姨,程序是程序,知情同意,談話簽字,是必須要走的流程,這是你們的合法權益,我如果跳過了,在非緊急情況下,是違法行為。」
「再耐心等等,不著急。」方子業可不會上當,一上頭,直接把復位做了。
萬一您女兒懂行懂事懂得多,往醫務科一舉報。
這倒是沒有越級手術的風險,但是在患者不同意操作的情況下把治療做了,不死也得脫一層皮!
這是許多前輩血淚教訓,沒這個必要,方子業不會這麼上頭。
幾分鐘後。
談話簽字結束,方子業看到了簽字的同意書後,再次施展外旋復位法。
這一次的操作時間稍微更長一點。
足足兩分多鐘,才復位上去!
阿姨先哎唷一聲,然後馬上感覺到疼痛緩解,眼睛都亮了起來:「哎喲喲,哎喲喲,舒服了舒服了……」
「是吧,阿姨,我們不可能針對您的,只是您的情況的確會更嚴重一些,我們需要嚴謹。」方子業一邊感受著學識點+15,一邊笑嘻嘻地回。
畢竟手法復位,是徹底診治了一種疾病,那可比手術室里,縫合一個口子,做一個小的清創縫合,帶來的學識點,多得多!
大貨!
(本章完)