第594章 釜底抽薪（求訂閱）
「撤機吧！~」方子業在帶隊巡查手外科的既往『慢性骨髓炎』患者時，太過欣喜，說了一句半不文明的話。
現在是正式場合，雖無人找方子業的漏洞，可作為三好青年，方子業還是謹慎地改了口：「杜教授，我覺得他可以安排明天的撤機手術了。」
「雙下肢經過了將近三周的『抗生素』局部灌注治療後，目前的感染已經控制了，局部的炎症指標也已經消除。」
「我們九號做的竇道清除手術，目前的創面已經癒合……」
方子業看似建議地吩咐，讓杜東臨和葉伏生教授幾人都點了點頭。
葉伏生看向一直不情願出去的患者，笑著問道：「方教授都親自來看過了，咱們是不是可以安心地撤機出院了呢？」
患者的雙目仔細地盯著方子業看，右手摸著胸口：「方教授，我現在真的可以撤機呀？」
「要不要再多觀察一段時間？我實在是有些害怕。」
「主要是折騰太久了。」病人臉上恐慌與欣喜交雜。
來時是奔著等死而來，組織為了讓他比較有尊嚴地走完最後一程，所以就花了大量的代價將他養在這裡。
他也提前預備好了相應的『後事』！~
如今有了轉機，他不願意再看到任何的反轉或者一轉再轉。
「大哥，我之前聽說，您死都不怕的，是條鐵骨錚錚的漢子，怎麼現在還怕出院了呢？」
「可以出院了，明天撤機，後天轉出去！~」方子業雙手置於腹前，滿臉的高深玩笑笑容。
「就這麼定了啊。」方子業說完壓了壓手，示意對方不要再說話了。
正在整理患者口服藥物的家屬動作輕輕一頓，偷偷地偏頭轉身，語氣遲疑問道：「方教授，給你們買的水果吃些吧，也不知道該買些什麼。」
「嗯，我都已經吃過了。」眾人都回頭應道。
「吃過了就再吃些吧，我等會兒就去買……」女人的眼圈微紅，語氣篤定道。
她馬上又收拾了一下袖子：「我現在就去買……」
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腳步錯開了眾人後，先眾人一步離開。
坐在床上的男子這時候才雙手不斷地將被子抓捏而又放下，偷偷地小聲對眾人道：「方教授，剛剛我媳婦兒在我不好回答。」
「其實我現在很怕死。特別是上次我兒子和女兒來看過我後，我就越來越怕死了！~」
「如果時間可以倒轉的話，我估計再也跳不下去了……」男人說了一句莫名其妙的話。
方子業等人卻沒有應。
來到療養院裡的人，他們本來受傷的目的，沒有人去關注和打聽，因為這是患者的『個人隱私』！
療養院裡，對隱私是極為尊重的，即便是男子的姓名，都是代號。
這樣抉擇，主要是為了避免醫務人員因為患者身份而緊張，導致發揮失常。
「……」
方子業等人出了院子後，三月的溫暖陽光以及鳥語花香盡皆撲面而來，使得所有人的精神都不由一震。
「方教授，這個病人從一月初來我們這裡，到現在都快三個月了！」
杜東臨長長地舒了一口氣：「總算是熬出頭了。」
不僅是患者煎熬，手外科組的醫生也煎熬得很。
前面一段時間，機械性的巡查，機械性的回答，機械性地看著患者一步一步邁向死亡，仿佛這裡是煉獄，在嘲笑人間的無能。
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「這個病人的情況的確是一波三折，不過有了他的先例便足以證明，這種四肢骨髓炎的患者，即便是出現了全身感染轉移的情況，也是可以拆而解之的。」
「這個病例好好地整理一下，以病例報導的形式分享出去，也可以給很多同行一些治療上的參考。」方子業總結起來。
韓志良聽到了這裡，則說：「方組長，另外一個慢性骨髓炎的病人，預計這周四也可以出院了。」
「他是上周一入院的，上周三做了局部血運攔截，僅僅一周時間！~」
「好像我們都沒有說過幾次話。」
方子業聞言笑道：「你還想和病人與家屬說什麼？讓他找你一個月兩個月的啊？」
「早出院正好早與家人團圓！」
「我們醫生工作的目的不就是這個麼？」
韓志良憨笑得像個孩子：「對，還是簡單點好。」
接著再用年輕人的口吻說了一句：「不過就是真簡單點的病例，我們這裡刷新不到。」
「什麼叫刷新呀？」杜東臨的心情極好。
這個病人，一個要頂六個。
韓紅權解釋道：「玩遊戲刷怪，一般怪物被打完之後會有一個刷新的時間。」
「這麼形容患者好像不夠尊敬，可又好像很嚴謹。」
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「方組長您什麼時候可以帶我們做那種『比較極端』的啊？」
糖尿病足截肢率很高，這不是足踝外科和內分泌科的醫生技術不行，而是現有的醫療水平限制在了這裡。
糖尿病足的保肢術，很多專科醫院也在做，也和療養院一樣，都是挑選簡單的病例做。
特別極端的，就只有兩個選擇！
要麼選擇截肢，要麼是患者拖到不得不截肢的地步。
「我們再儲備一段時間！~」方子業道。
「預計下個月開始吧。」
方子業秉持著李源培給他的建議，更多的選擇授人以漁思路。
一步一步地帶動著團隊往前進步，充分調動他們的潛力，而不僅僅是方子業自己帶隊，完成幾台比較震撼的病例後，再反過來吸引他們過來學習術式。
參與感越多的進步，會使得新鮮感保持越久！
方子業抬著左手看了看時間：「時間也不早了，我得過去創傷外科組那邊一趟。」
方子業如今的巡查，就是手外組一天，創傷組一天。
不過創傷組的章老那裡，方子業是每天都必須去的。
雖說作為醫者要對所有的患者一視同仁，可真正臨床時，方子業卻發現沒有人可以做到這一點。
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甚至有些時候，吳軒奇都不樂意動手。
還是那句話，方子業可以做99分，吳軒奇可以做92分，房志寬教授可以做到89分，意義相差不了太多！
反而，眾人目前的任務和目的就是，通過對骨缺損病例治療方案的總結、個體化假體設計的標準化模型建立，促使更多的人可以將手術做到75分以上，會更有意義！~
這是基於華國目前的客觀條件——人多醫生少，醫療資源分布極為不平衡現狀。
方子業先杜東臨等人一步回到了外科診療區後，房志寬教授等人已經查房回來了。
吳軒奇本來已經坐到了電腦前，看到方子業單獨跑來，就知道方子業是擔心章老的情況，就主動又站了起來。
「章老的殘肢斷端是經過了非常嚴密的篩查，目前是沒有任何病徵的，主要是考慮神經末梢節段包埋後疼痛。」
「義肢與肢體的斷端龕合不匹配，所以皮下局部有疤痕的不均勻分布。」
「入院之後，用了止痛藥，卸下了假肢，改成了拐杖後，目前的疼痛症狀已經好了許多。」
「方組長，我和房教授、嚴教授二人探討的三個方案，你更傾向於哪一種？」吳軒奇非常主動地請教。
這可以說是標準化的請教流程了。
先自己去體會，而後給出方案，讓學識比你更高的人，對不同的方案進行拆析！~
如果是能力不行的人，則是帶頭人，把不同的方案擺出來，然後再掰碎了對你進行投喂！
這樣的教學，即便是你學到了東西，也沒有學到遇到問題時去解決問題的思維。
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吳軒奇雖然也是副主任醫師，但他的單邊能力比房志寬教授更強，所以，他也被認可了脫離下級醫生的身份，不用參加值班和管床。
兩人肩並肩進到了步道里後，方子業才道：「奇哥，方案之一的手術切除局部疤痕，治標不治本。」
「章老疼痛的本質，是目前的義肢在結構性、材料學上與斷肢不匹配，是客觀限制。」
「就算目前解決了疤痕增生，以後還會增生！」
「第二種建議不用假肢，只用拐杖，這也會導致另外一個麻煩，就是腋窩處的脂肪軟組織被不斷的磨損，而後導致皮膚病，或者是腋窩處的疤痕增生。」
「也會讓患者很痛苦的。」
「目前的市場上，假肢供量取代拐杖的真正原因就是假肢具有更好的體驗感。」
「第三種方案的話，倒也不是不可行，就是章老的年紀已經很大了，你要這麼大年紀的他，在術後就加強功能鍛鍊，將肌肉力量快速地追及正常成年人標準。」
「這也有點太難為人了。」
「不過，這的確是唯一可選的方案了。」
手術加功能鍛鍊，再加換裝新的假體。
然而，其實方子業的腦子裡，還有另外一套解決方案，那就是及時著手研發『人工智慧假肢』！
董耀輝老教授給方子業留下的優盤和筆記本里，就提到過這種天馬行空的創意。
根據董耀輝師爺的想像，人工智慧假體，會非常敏銳的感受到肌肉的收縮，以此來反應到伱想要做什麼動作，可以非常完美地輔助你完成……
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這個想法在零幾年就是天方夜譚，可如今都已經到了24年，這種理念，是可以實現的。
只是，方子業這邊，著實是抽不出來人手去做這樣的事情了。
吳軒奇的察言觀色能力很強：「子業，你是不是有話要說？」
方子業點了點頭，雙手抓捏了好一陣後，才在吳軒奇的耳旁附語了幾句。
吳軒奇的全身如同「哆嗦」般僵硬了一番，而後目瞪口呆起來。
說出來的話，簡直就是沒羞沒臊。
「子業，你願意給我啊？」
「不是，這種東西？你也給我啊！~」吳軒奇的音色，更是『嬌羞之極』！
方子業這一刻更加篤定聶明賢害怕吳軒奇的道理。
翻了翻白眼：「奇哥，請注意你的措辭。」
「是合作，而不是贈與！~」
說完，方子業的心裡就只有一個念頭。
完了，又TM挖了一個坑，自己都有多少個坑沒埋上了？
那簡直不要太多了！
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即便是吳軒奇這麼做了，方子業也有辦法證明自己的創意『轉讓』。
吳軒奇聽方子業這麼說後，眉頭緊緊一皺！
而後狠狠地嘆了一口氣，語氣糾結且惆悵：「子業，說句老實話，如果不是因為章老的話，我絕對不會替你去當這個傳話人。」
「你讓我給你打工沒問題，我沒羞沒臊得很，我的臉你打幾次沒關係。你現在這是變相讓我師父段宏教授也給你打工！~」
方子業也換了措辭：「奇哥，是合作！純粹的合作，絕對是共贏的局面。」
「我不用多提，奇哥你自己就可以想得出來，這以後絕對是一條全新的賽道！~」
「你去殘聯看過嗎？」
「我沒去過，但是之前廖鎵大哥採訪我的兩位記者看過！~」方子業咬著自己的嘴唇。
話落由心，情真意切！~
這世界看似繁華，其實也有很多破破爛爛，需要有人去一點一點地修補，主要是人力和資源有限！
「我去嘗試一下！~」吳軒奇道。
「爭取努力說服我的老師。」
吳軒奇作了保證後，又替自己老師解釋了幾句：「子業，你也不要多心！」
「我老師他畢竟是坐在了那個位置上，醫院、學校都對他們提出了要求的。」
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方子業點頭道：「奇哥，我知道，我也懂，我也在這麼做，我也會這麼說。」
「但是？」
「如果把眼界更加提高一些，拿一個鄂省第二，同時也是全國第二的話，我們中南醫院的創傷外科也是願意屈居的！~」
「鄂省第二但列於全球前十的話，我們也不覺得嫌棄。」
「滾！~」吳軒奇看著方子業，本能地反應自己是不是真的把方子業給帶壞了。
或者說，方子業本來就很壞，只是自己刺激到了他，讓他在『壞』的路上，越來越遠。
「這個課題的投入成本會更高，而且短期內很難收回資金投入，所以更需要情懷！」
「我要去和陳宋院長好好聊聊。」
吳軒奇說到這裡，又閃爍了一下眼皮，問道：「那件事，子業你打算怎麼處理啊？」
「是點到為止，還是要連根拔起呢？」
吳軒奇表達得點到為止。
說的就是京都某協和醫院研究所裡面的某位副教授的事情。
也是在這一刻，吳軒奇才真正地明白，方子業對他有多麼的善良！
如果不是，鄧勇攛掇著方子業豁取過段宏教授的臨床課題——毀損傷保肢術。
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方子業的學術理論實在是太厲害了，實在是不當人的級別，沒有錯誤都能強行給你製造出錯誤出來，有錯誤的，會被無限放大！~
如果方子業真的站在了自己的地對面，與自己「不死不休」的話，吳軒奇會把整個團隊都拖垮掉！
兩人的差距，吳軒奇復盤了一下。
就相當於他親自出馬，去找縣醫院裡醫生發表的文章中的錯漏那麼簡單。
「要搞就搞到底啊！~」
「我師父的事情，屬於是扳機點，一扣就沒辦法回頭的那種。」
「而且對方走得不是最純粹的學術途徑。」
「我只是光明正大的回應！~」方子業目光一閃，如此回道。
這沒有什麼不好意思的。
這種事情，被打了也只能和血硬吞！
前年，蘭天羅有什麼背景？
消化內科的教授就被蘭天羅逼得辭職外走，為什麼？
你自己站不住腳啊。
「說得好像你除了有正面回應的能力之外，還有其他能量似的。」吳軒奇吐槽了一句。
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方子業則意味深長地看了一眼吳軒奇：「奇哥，你好生地想一想，如果真的要魚死網破的話，你覺得我有沒有呢？」
「我不用往更遠的地方鑽。」
「就裘正華老院士的團隊或者谷元東老教授的團隊如果出面，這件事會解決得更加絲滑！~」
方子業並不知道一位院士和一位所謂的大人物正面對撞會發生什麼火花。
但是在學術中有了分歧，大概率是副教授敗北的！
對方根本就不會往這種大佬的頭上去沖和反擊！~
因為京都協和醫院裡的院士，其社會資源就已經足夠深厚！
吳軒奇聞言，眉頭瞬間一緊！
感慨道：「是啊，你方教授已經不是單純的方子業了，你已經是方教授了！」
「且不提你在專業內的人脈，就是你接診的那些病人出面，也夠你在鄂省安然無恙了。」
吳軒奇知道方子業的事情。
雖然方子業是得罪了一些人，但這些人其實是翻不起什麼浪花的。
反而，與方子業交好的人，能量網更大一些。
去年方子業從中南醫院出走時，吳軒奇在段宏的身邊遭受過一波電話洗禮，主要就是很多人在問方子業教授有沒有事！~
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人都是有感情的。
再站起來的恩情，不亞於再生之德。
吳軒奇接著問道：「不過子業，我很好奇啊！」
「現在我們在研究的課題，在你的眼中，就真有TM的這麼多漏洞麼？」吳軒奇摸著頭，滿臉的不解。
方子業則高深莫測地說了一句：「奇哥，關節結核你知道吧？」
「倒推幾十年，它是不治之症，倒推四十年，關節融合術是標準的治療術式。」
「倒推二十年，二期關節置換術是標準術式，如今一期關節置換加放化療，恩市的民大醫院估計都可以做了！」
方子業只是舉了個例子，沒有正面回答。
現代醫學的發展太快了。
「告辭！~」吳軒奇拱手，直接就不和方子業玩了。
當然，吳軒奇一步三回頭，他覺得，方子業如今的理論水平，絕對已經圓潤到了傳說級。
傳說級的理論，那就是真正可以『開創時代』的！
比如說肝膽外科的吳老，可以說是世界肝膽外科的第一人，手外科的斷肢再植術，獨斷一個時代，比如說八十年代的白血病化療，也是開創了一個先河……
國外也有這樣的例子，而且因為他們發展比較早，這樣的例子更多。
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二十世紀八十年代，骨肉瘤就被移除了「不治之症」！
如今，甲狀腺的部分腫瘤甚至都不算作是『腫瘤系』了！
……
方子業別過吳軒奇後，腦子裡繼續整理了一圈臨床這邊的任務，再仔細地考量了一下手外組和創傷組目前的課題推進速度後，便將這條思路一掃而空！
而後，方子業就直接去到了胡青元那裡！
目前，胡青元和自己的科研助理韓靜宜兩人，在做的就是骨肉瘤的全新miRNA的基礎課題試驗，這個miRNA，可能其他腫瘤中都沒有，會成為骨肉瘤的診斷標誌物！
是方子業以後在基礎科研領域最深厚的基石之一！
「青元，最近測序怎麼樣啊？有沒有找到合適的提取和分離物啊？」方子業問。
因為是全新的miRNA，所以，除了測序找到它存在於骨肉瘤中，還要想辦法將其提取出來定量分析。
甚至，找到合適的試劑，讓miRNA過表達或者將其沉默，開創試劑盒，找到這個miRNA的定量，或者是miRNA下游表達物的定量，重新立起骨肉瘤的診斷方法……
「師父，好難！~我們已經試錯了二十多次……」胡青元緊皺眉頭，覺得自己在做的事情就是大海撈針。
「嗯，沒關係，就當是練手了，慢慢來。」
「測序出來知道了有這個東西，還要想辦法將其從骨肉瘤中提取出來，這種操作屬於第一次，本來就很難。」
「你們可以參考一下這一條miRNA的性質，查文獻，先找與其性質相似的miRNA的提取方法，一點一點地嘗試。」
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胡青元聞言，馬上說：「師父，韓靜宜師姐說過，我也知道，師父你隨便摳出來一點東西，我博士畢業都夠了。」
「只是？這樣的成果太沒有成就感了！」
「嗯！~」
方子業：「……」
胡青元你在內涵誰呢？
你算命的吧？
而後，方子業又去了李源培、熊錦環所在的團隊一趟，這團隊裡面，除了李源培和熊錦環之外，還有董文強師兄、薛漕師兄，劉浩江博士，以及省人民醫院的幾個博士碩士。
省人醫的博士碩士，是袁威宏從申濤那裡請來的外院，主要是幫忙做以HK2為中心的大環狀通路，方子業已經都鋪好了開頭，繼續做下去就是。
不過，即便是九個人同時分向開工，目前積累的工作量也才三十多個！
他們來了一個月，平均下來單人單周就完成了一個工作量，已經算是非常非常努力了。
不是所有人都有多開的本事的。
袁威宏目前還沒有離開，他也沒有把全部的精力都移動到揭翰等人搞的微型循環儀化療中。
還是主要集中精力於自己的優青課題。
袁威宏自己也做了一些小操作，算是多少出點力吧。
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「這不發一篇lancet都對不起我們了。」袁威宏笑得非常開心。
「師父，發的雜誌無所謂，主要是積累量很深厚。」
「我估計這個課題結束後，我們就有機會受邀參加一些國際性的學術會議了。」方子業回道。
「然後以此為核心，一邊退，一邊進，退到藥物的輔助化療，進到與能量代謝相關的通路！~」
「我們組的基礎課題就完全不缺了，如果真的可以對化療的方案進行修繕，那我們課題組就算是徹底成熟了。」方子業慢慢地鋪設自己的遠景。
HK2通路的研究上限，就是對化療方案進行改良，不會有特別突出性的突破，除非是有新的靈感或者方向迸發出來。
但這個上限就已經足夠上限了！
世界上做科研的人數不勝數，可能要以百萬千萬計算，能留名者卻不過寥寥數人……
……
三月二十六日。
周二。
方子業聽取了李源培的提線玩法後，做完了手術後，竟然發現自己就沒有太多的事情要去直接實施了。
因為現在的進度，他已經把所有的方向和思路都給了，剩下地就是去印證性操作，積累產出量。
所以，方子業就又開了一次直播。
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鄧勇為一作的一篇文章，也被方子業寫了letter！
在直播的最後，又有一名網友提名了一篇影響因子在二十三分的文章上，方子業拿到了文章後，提起就干！~
直播間裡瞬間文字翻滾！~
「臥槽，又是一篇高分文章被這個科研大狗盯住了！~」
「sci，快跑！不然你就完了！~」
僅僅半個月時間，方子業的戰鬥力非常強悍，投稿了八篇letter，其中六篇已經見刊，還有兩篇處於with editor中，就是編輯過目中……
六篇已經見刊的letter其中兩篇，原作者已經給出了回復，方子業在直播間，親自帶著水友，夾著翻譯器一起讀的稿子。
其中一人，其實就是方子業自己，說自己要去補足實驗，之前的實驗，的確是有一些紕漏。
另外一人，其實就是吳軒奇，說論證的結果其實是沒有問題的，只是省略了一部分步驟，他已經在新的「letter回復」中予以補足。
期刊將這個補足語，貼在了原期刊文章的後面。
剩下的四篇，目前還沒有音訊！~
終於，有一條不太客氣的聲音出來了。
「主播，你這麼搞有沒有道德啊？別人寫文章容易嗎？你這種是絕後的做法！！！」發言人的個人信息是隱匿的。
方子業一開始還沒有看到，他重複地刷屏了幾次後，方子業才看見了。
方子業只是掃了一眼，而後才道：「這位聖賢，我國的湘省有一處寶地，名曰樂山，你把大佛搬走，你直接坐那裡可好？」
馬上就有人反駁：「大膽！！！！樂山什麼時候成了湘省的呢？你讓我們川L何去何從？」
「主播地理白痴吧？樂山是川省的！~」
吳軒奇馬上跳了出來，解釋道：「你們懂什麼，主播這是在玩梗懟人呢！」
「全世界寫letter的人一抓一大把，每天全球至少有數千篇letter見刊個，可能有數萬的letter稿件進到編輯部的郵箱！」
「怎麼別人都能寫，就主播不能寫？」
「這叫優化科研氛圍，讓科研保持純粹。」
「再說了，主播優化的文章，都是隨機找的，又不存在什麼利益糾紛……」
方子業看到了這條信息後，又道：「謝謝這位大哥為我說話。」
「又沒有哪條法律和業界的潛規則標記了不能讓我們寫文章的人寫letter了？」
「你要不要先去看幾家期刊雜誌的官網？」
「comment性質的letter：是該雜誌已發表論文的評論，，現在幾乎所有的雜誌均開立了這個版塊，目的就是為了讓大家精讀文獻後各抒己見，共同進步！~」
方子業說完，便直接將人踢出了直播間，道：「走你！~」
「我們接下來，一起去找幾篇參考文獻啊，這就是筆者寫letter的流程了，我記得我之前看過的文獻里有這個觀點的，來讓我們進行一下高級搜索……」方子業把聲音拉得很長，仿佛就是在與家人聊天……