第7章 白衣，披甲
孫主任急匆匆的跑進來。
時間就是生命，這句話在急診搶救的時候屬於顛撲不破的真理。
孫主任的目光從輸液通道再到監護儀，又到填充壓迫物，雖然滿意，但卻沒有誇獎婦產科醫生。
婦產科醫生馬上和主任匯報患者的搶救情況。
「主任，出血量很大，我估計壓迫止不住血，得上手術。」
最後，婦產科醫生說出自己的觀點。
「觀察1個小時。」
「……」婦產科醫生猶豫了下，湊到孫主任耳邊，「主任，林處長在。」
「？？」孫主任滿腦門子問號。
「林處說，要做介入栓塞術。」
「！！！」
孫主任陰沉焦急的臉上露出一絲欣慰的笑容，緊張的她一下子鬆弛下來。
患者處於失血性休克狀態，麻醉就是一大關，能不能過去都不好說；介入手術局麻下操作，創傷低，最是適合現在患者的情況。
只對瘢痕妊娠大出血而言，急診急救的時候介入手術遠要比外科手術更適合。
再有一點是——能不切子宮，自然不切的好。
孫主任的笑發自內心。
林處牛逼，竟然不知道從哪挖來能做介入手術的人。
穩了！
「好！太特麼好了！！他人呢？」孫主任爆了粗口。
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孫主任又深深的看了一眼患者，心裡對患者的生命體徵以及病情做了再次評估後轉身出門。
來到醫生辦公室門口，孫主任聽到裡面傳來一個開朗、陽光而熟悉的聲音。
「手術過程就是這樣，如果能成功，患者不光可以保住子宮，12小時後就能下地，看不出來做過手術。」
「等病情平穩，由婦產科做刮宮治療就行。」
「順利的話5-7天內出院。至於費用，也不用多考慮，家裡條件有限，我們知道，能省的肯定會幫著儘量省。」
羅浩？
怎麼是他在做術前交代？
孫主任滿臉疑惑的走進辦公室。
進去之後，孫主任先掃了一眼辦公室里的人，連和林處長打招呼都忘了。
林處長，羅浩，還有一群人，看上去應該是患者家屬。
專家呢？
能做介入手術的專家呢？
孫主任的臉上寫滿了不解。
「孫主任來了。」林語鳴道，「先介入手術，成功是最好的，要是患者血管有畸形，介入栓塞手術有困難的話，你準備一下做外科手術。」
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有什麼話背後說，現在全都是患者家屬。
這是一名臨床醫生的基本素質。
「大夫，那個什麼手術……沒什麼風險吧。」一個愁眉苦臉的男人結結巴巴的問道。
「風險當然有，任何操作、手術都有風險。」林語鳴淡淡說道，「而且手術難度很高，我們不保證能拿下來。你想啊，什麼損傷都沒有就能止血、不用切子宮的手術，成功率要是高才見了鬼。
但是！這是現在最適合、對你們最有利的一種辦法。試一試，實在不行婦產科孫主任上台切子宮，她是市裡面這方面的專家。」
孫主任有一種不好的預感。
從前介入科錢主任做子宮動脈栓塞止血的時候，可不是這麼交代的。
對錢主任來講，這種手術手拿把掐。用他的話講，子宮動脈太寬，能並排走4根點一五的導絲。
可現在林處卻話里話外都在說手術難度極大，像極了在為手術失敗做準備。
患者家屬又問了幾個問題，林處長一一作答，直到他接到電話後讓孫主任送患者。
婦產科醫生和患者家屬推著平車趕去dsa手術室，孫主任湊到林處長身邊問道，「林處，手術誰做？專家在哪，我去見見，感謝一下。伱知道，我們盼著能有介入手術的專家已經盼了好幾年了。」
「羅醫生做。」林處長從牙縫裡擠出四個字。
！！！
無數驚嘆號一把糊在孫主任的臉上，並且把她的腦子攪拌均勻。
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他能做介入手術？
不可能吧。
介入手術可和其他手術不一樣，操作導絲的難度很高，得有人手把手的教。
當年錢主任用了五年時間，才帶出來3個能做介入手術的醫生。
驚愕了幾秒鐘後，孫主任看見林處長已經走出幾米遠，她邁著小碎步追上去。
「林處，我沒聽清，是誰？醫大的羅專家？沒聽說他們哪位專家姓羅啊。」
「羅浩。」林處長冷著臉，從牙縫裡擠出兩個字。
我艹！
孫主任終於知道那種不祥的預感是什麼。
羅浩，術者，這兩個詞無論如何都聯繫不起來。
「林處，那不行！絕對不行！！」孫主任脫口而出。
林處長停住腳步，轉身，陰森森的看著孫主任。
聽到否定的一剎那，林語鳴把滿腔怒火都發泄到孫主任身上。
孫主任感覺自己走在墳圈子裡，眼前無數鬼火縈繞，不由自主打了一個寒顫。
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「林……林處，羅浩那麼年輕，水平一定很一般。要是出醫療事故的話……對患者也不負責任。」孫主任磕磕巴巴回答道。
「孫主任，你還記得五年前老錢要走的時候我跟你說過什麼麼。」
「介入栓塞子宮動脈沒多難，我建議你趁著老錢沒走學一下，以後要是有相關患者，你們也能自己搞定。」
「結果呢？五年！整整五年，你學了麼？患者是沒有死亡的，但這些年切了多少子宮，你心裡沒點逼數麼！」
林語鳴一邊低聲叱罵，一邊伸出右手，明晃晃五根手指在孫主任面前晃了晃。
「五年過去了，你學過哪怕一天麼？」
「現在跟我說為了患者著想？你早幹嘛去了？」
深秋的寒風陣陣，孫主任打了個寒顫。
她內心深處對林處長充滿了畏懼，如今見林處長陰森森、壓抑的憤怒隨時隨地可能迸發出來，心裡怕的厲害，手腳微微顫抖。
「林處……我專業不對口，做介入手術屬於非法行醫。」孫主任解釋道。
「狗屁！」林語鳴心情不好，新仇舊恨剎那之間湧上來。
「循環科專業對口麼？為什麼能做介入手術！普外科專業對口麼？從普外分出來的血管外科不一樣做介入手術！」
孫主任被問的啞口無言。
「但凡你要是能做，會做，我林語鳴能讓你背這口鍋？我老林是那種人？！」
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「準備外科手術，羅浩一旦介入手術失敗，你馬上帶人上台。」
林語鳴冷哼一聲，轉身去介入導管室。
孫主任被罵的惱羞成怒，她不敢對林處長說什麼、做什麼，但心裡相當不服氣。
瘋了，都瘋了。
要是骨科、循環介入那種集采前肥的流油的手術，林處長的外甥爭搶也能理解。
可介入手術最肥的支架基本被循環科、血管科搶走，只留下光吃線不掙錢的普通介入手術。
林處長的外甥爭這種術式幹什麼？！
反常必有妖，這裡面一定有貓膩！！孫主任心裡想到。
等著吧，肯定出事，到時候還得自己著急忙慌上手術給羅浩擦屁股。
這都什麼事兒！
害得自己挨了一頓罵。
自己是婦產科醫生，沒事學什麼介入，老林就特麼知道站在道德的前列腺上呲自己。
狗日的！
孫主任心裡腹誹。
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介入導管室。
有林處長在，而且臉色陰沉，仿佛一頭受傷的野獸，技師坐都不敢坐，彎腰趴在操作台上擺弄機器。
林處長雙手環抱在胸前，冷冷的透過鉛化玻璃看著正在忙碌的羅浩。
羅浩先安慰患者，隨後檢查了一遍各種線路，刷手消毒。
消毒，鋪置無菌單，羅浩沉心靜氣進入系統手術室，把自己留下來的系統手術訓練時間消耗一空。
現實世界裡一眨眼的功夫，羅浩在系統手術室完成了十幾台手術，手術完成度都在百分之九十五以上。
雖然手術次數不多，但系統手術訓練中自己的思維反饋被無形加速，獲益頗多。
羅浩出了系統手術室，看著術區，深深吸了口氣。
身上的鉛衣冰冷、沉重，像是古代的重甲武士。
對手，是看不見的疾病。
白衣，披甲，大戰將起。
希望患者沒有血管畸形，羅浩心裡想到。
他的手術等級不高不低，現在是4級水平，剛好能完成子宮動脈栓塞術。
但羅浩很清楚，自己能完成的是普通手術，而不是那種罕見的血管畸形手術。
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在腹股溝的位置，羅浩摸到跳動的股動脈。
和系統手術室里的大體老師一樣！
羅浩心裡想到一個令他欣喜的可能。
但雜念一閃而過，羅浩轉瞬就全神貫注於手術之中。
穿刺，一針見血。
回抽，黑紅的鮮血冒出，羅浩隨即置入動脈鞘，導絲隨後一點點被送了進去。
林語鳴沉著臉透過鉛化玻璃看著這一幕。
「關門，踩線。」羅浩的聲音傳出來。
沉重的氣密鉛門被關閉，林語鳴看了一眼時間。
約定的10分鐘。
雖然這麼講，但林語鳴清楚別說是羅浩，就算是站在裡面的做手術的人是巔峰時期的錢主任，也絕無可能10分鐘做完子宮動脈的栓塞手術。
羅浩肯定會超時，而這一切自己都會記住。
要是還有下一次，自己就拿這次的手術時間打羅浩的臉。
操作間的屏幕上導絲出現，順著股動脈進入髂內動脈。
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這麼容易進入髂內動脈，看樣子手術哪怕超時也不會超很久，林處長有些欣慰。
然而！
很快林語鳴就皺起眉。
導絲順著髂內動脈前行，並沒有停下來的意思。
很快，導絲來到髂內動脈的分叉口位置。
羅浩他竟然要栓子宮動脈！
林語鳴心裡升起遏制不住的憤怒。
自己被羅浩騙了！這個狗東西根本沒想20分鐘做完手術！！
等手術結束，不把羅浩的屎打出來算他拉的乾淨！
狗東西竟然騙自己！！
「栓髂內動脈更容易一些吧，沒必要那麼精細。」孫主任小聲說道。
「是啊，我以為會栓髂內動脈，沒想到小羅要栓子宮動脈。」技師小聲附和。
「折騰吧，患者血壓那麼低，折騰半個小時就又得搶救。」孫主任不高興的說道。
雖然羅浩是林處長的外甥，但孫主任不敢指著林處長的鼻子罵，還不敢罵羅浩一個年輕醫生？
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還是太年輕，孫主任心中充滿了不屑之情。
「別看子宮動脈和導絲比還算粗，但超選起來難度也不低。我記得有一次介入科範教授想超選子宮動脈，嘗試了將近倆點都沒成。」
「現在患者狀態不好，折騰半個小時，不一定什麼樣呢。」
技師嘟囔著。
大半夜被一個電話從家裡薅過來做手術，起床氣無法遏制。雖然不敢說什麼，但術者手術有問題，技師的語氣已經表達出來情緒。
「羅醫生還是年輕，協和畢業又怎麼樣，有本事留下啊。」孫主任不屑道。
「嘿。」技師瞥了一眼林處長，知趣的沒接話，岔開話題，「還是栓髂內動脈好，要不等第一次超選失敗，我跟小羅醫生建議……」
技師小聲自言自語著，可話說到一半，戛然而止。
他怔怔的看著屏幕發呆。
「當年老錢都不敢這麼吹牛逼，真是不知道誰給他的自信。」孫主任小聲嘟囔。
技師正在石化狀態中，林語鳴的眉頭蹙的更緊，死死的盯著屏幕，沒人在意孫主任略帶挑釁的吐槽。
「飯得一口一口吃，上來就要栓塞子宮動脈，是不是怕碘油跑了，拴不住？要進子宮動脈，他也得有那個本……」
孫主任越說越激動，最近幾年幹活的鬱悶勁兒都發泄出去。
猛然間右腳傳來一陣疼痛，「啊~~~」
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她低頭看，技師的腳踩在自己腳上，還特意的擰了一下。
「小趙，你……」
「孫主任，噓~」技師壓低聲音，用只有他們倆能聽到的聲音說道。
「怎麼了？我就是實話實說，怎麼，說句話都不讓。」孫主任不服氣，瞪了技師一眼。
「手術快做完了。」技師給孫主任使了一個眼神。
「做不下來吧，我一猜就是這樣，我給手術室打電話。」孫主任撇嘴。
技師心裡嘆了口氣。
要不是自家媳婦生孩子的時候半夜孫主任來做的手術，自己才懶得理會這個看不清眉眼高低的傢伙。
婦產科的醫生看不懂x光的細節，這是必然的，但總該不會連眼神都看不懂吧。
這也太不知死活了。
孫主任人是好人，但就是菜了一點。
技師沒有和孫主任再解釋，而是滿臉笑容的回頭看林處長。
「林處，您一直在找能做介入手術的人，我還以為找不到呢，沒想到啊！」
林處長看著操作台上的屏幕，表情複雜。
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！！！
孫主任懵住。
技師小趙是什麼意思？
林處長抬頭看了一眼掛在門楣上的表，時針走了8分鐘。
「林處，小羅的手術什麼時候練的？超選那一下是真心牛逼，我都沒想到竟然試都不用試，點一八的導絲像長了眼睛似的進了子宮動脈。」
技師小趙絲毫不吝嗇讚美的詞彙，說得孫主任一陣一陣迷茫。
做完了？
「準備造影。」
一個聲音從對講器里傳出來，把孫主任嚇了一跳。
「好咧，影像序列正常看，是吧。小羅醫生，您有什麼特殊的要求麼？」技師小趙問道。
他的起床氣早已經消失的無影無蹤，比當年給錢主任配台的時候還要溫順。
醫療界，菜就是原罪。
羅浩非但不菜，反而出乎意料的強，技師小趙下意識給予足夠的尊重。
他就差跪下磕倆了。
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瘢痕妊娠出的血主要來自子宮動脈，只要子宮動脈被堵住，洶湧的出血勢頭就會被遏制。
也不用擔心子宮缺血壞死，雖然「大」動脈被栓塞，但是周圍有豐富的側枝供養，足夠子宮用了。
這一點和羅浩之前和林語鳴說的胃左動脈栓塞治療肥胖症的原理類似。
林語鳴見影像不再動，知道手術主要步驟已經完成。
用時：9分23秒。
他的心情複雜，有一個念頭揮之不去——羅浩要不是自己親外甥，那該有多好。
介入手術傷身，尤其是羅浩這麼年輕，還沒結婚生子，根本就不能做介入手術。
深深的遺憾籠罩在林語鳴心頭。
假設換個人，林語鳴不介意一路彩虹屁把他捧上天，然後天天去泡在院長辦公室，說啥都得把介入科拉扯起來。
自從錢主任等介入科成手醫生被南方的各家醫院挖走，林處長就一直在找能做這類手術的醫生。
甚至隨著時間的推移林處長的要求越來越低，現在不求能達到錢主任的水平，只要捅咕三五個小時能完成急診止血就行。
可林處長找了這麼多年，都沒完成夙願。
沒想到一直「瞎糊弄」，非鬧著自己要執業範圍的外甥竟然就是那個自己一直在找的人。
這都特麼什麼事兒！
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羅浩側頭看著自己，眼睛眯著，想來他無菌口罩下應該是一個陽光燦爛的笑臉吧。
林語鳴的心情更加糟糕，完全沒有手術成功後的喜悅。
「手術這就做完了？栓住了麼，別下去再出血。」
一個「不識時務」的聲音傳到林語鳴的耳朵裡面。
林語鳴的煩躁就像是一堆火，這句話往火上澆了一桶油。
火苗子騰的一下冒起來。
孫主任，孫彬彬，你特麼等著！
要是你自己學會栓塞手術，還要羅浩上台麼！
老子給你好看！！
比婦產科更操蛋的是骨科。
骨科也接觸放射線，骨科主任做手術的時候穿的跟兵馬俑似的，連鉛圍脖、鉛鏡都都戴著，生怕多吃哪怕一點點射線。
他特麼的光做有油水的手術，骨盆骨折的止血栓塞手術一點都不碰。
林語鳴越想越是生氣，連骨科一起遷怒起來。
自家這個傻外甥跟他爸一樣，傻的透了氣！狗都不肯做的介入手術，他特麼竟然搶著做。
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！！！
孫主任嗓子眼被噎了一枚雞蛋似的，難受的要命。
「小趙，我看造影沒問題，你覺得呢？」林處長最後確認一下。
「沒問題，患者回去壓迫止血，等失血性休克好了，幾天後刮宮就行。」技師小趙給了一個肯定的答覆。
羅浩按壓止血，他對系統有了新的判斷。
從前羅浩認為系統給的手術訓練時間訓練的效率是平時的10倍左右，效率極高。
但這次手術之所以順利到了極點，是因為系統里已經模擬出來將要做的手術中所有細節。
1:1復刻，任何細節都一模一樣，堪稱神跡。
也就是說，手術前自己有機會提前做手術，任何意外都能提前預知並且避免。
羅浩暗自決定以後系統給自己的手術訓練時間都不能平白浪費，積攢下來等有棘手的手術之前再使用。
15分鐘時間轉瞬即逝，羅浩剛要用彈力繃帶加壓包紮，耳邊傳來一聲脆響。
「叮咚~」
【急診任務：兩難的選擇已完成。
任務內容：救治一名瘢痕妊娠大出血的患者
任務時間：5個小時
任務獎勵：經驗值：10000點，系統手術學習時間3小時。】
3個小時的系統手術訓練時間！
羅浩有些小興奮。
「叮咚~」
沒等羅浩想明白，耳邊又是一聲脆響。
【手術完成度第一次達到優良（75分以上），獲得系統獎勵抽獎1次。】
！！！
一剎那，羅浩覺得系統其實挺大方的，一點都不小氣。
不用沖一個又一個的648，白送給自己抽獎的機會，比鵝廠有良心多了。
(本章完)