第422章 是不是太鋒利了
2024-11-27 00:06:10
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第422章 是不是太鋒利了
「嘎!」沈自在怔住。
莊嫣的口頭禪像是帶著某種魔力,已經蔓延出醫療組,被沈自在學會,熟練應用。
「別提了,他媽的。」陳岩罵了一句,「我當時看見照片,整個人都傻了,這是啥啊。別的不說,我這輩子切的闌尾至少幾萬根,啥時候見過這種情況。」
「術前沒做檢查麼?」沈自在問道。
「做了,都做了。」
「啊?」沈自在的眼睛都直了,看樣子和自己想像中不一樣。
「患者女,22歲,因間斷性右下腹痛2天,再發加重2小時入院。
入院時患者訴右下腹疼痛,伴腹脹,低熱,平素經月不規律,周期30-37天不等,上次月經至今已有35天。」
「你記得這麼清楚?」
「我還怕啊。」陳岩嘆了口氣,「有的人是越當醫生越大膽,我是越來膽子越小。」
「江湖越老,膽子越小,這是應該的,挺好。」沈自在拿起啤酒瓶子,給陳岩倒了一杯,「慢點喝,我年紀大了,這幾年眼睛都花了,酒要少喝。咱肝臟代謝能力可不比從前,痛快痛快嘴就得了,可別喝多。」
「嗯。」陳岩點點頭,「患者的輔助檢查回報,彩超提示腹腔少量積液,子宮附件及雙腎輸尿管膀胱未見明顯異常。血象也提示有感染,比較典型的急性闌尾炎。」
「我那學生也狗的很,一直以來都小心翼翼的。
這病給他的第一印象就是急性闌尾炎,再結合彩超也排除宮外孕,卵巢囊腫蒂扭轉,尿路梗阻等疾病。
為了安全起見,他急診請了婦產科大夫會診,會診意見就是暫不考慮婦產科方面的疾病。」
「呃……」沈自在無語。
能做到這一步,已經算是無懈可擊了,就算是自己接診這麼個患者,怕是也做不到更好。
「後來呢?打開看見宮外孕……艹,這特麼要是大半夜做手術,還不得被嚇的魂飛魄散啊。」沈自在開口罵道。
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術者在雪亮的無影燈下做著手術,切開腹膜,闌尾並沒彈出來,出來的卻是一個孩子。
忽然,10cm已經機化的胎兒忽然變成大頭娃娃,張嘴咬在手術刀上。
咯吱咯吱~~~
再伴隨著獰笑聲,手術室的燈光開始閃爍,沈自在隱約看見了一雙紅色的繡花鞋。
媽的!
太嚇人了。
「唉。」陳岩又嘆了口氣,「這種破事,我總結了幾點。」
「你說。」
「第一,女性下腹部疼痛,一定要考慮到婦產科的疾病,從幾歲的孩子再到七八十歲的老人,都不能放過!」
「第二,一個優秀的超聲醫生相當重要,但誰能保證每天急診都遇到優秀的超聲醫生。」
「可宮外孕都看不出來,那也太扯淡了吧。這水平,忒次。」沈自在吐了一口老槽。
「那怎麼辦,我還琢磨以後急診闌尾炎的女性患者是不是都要查ct,然後找影像科專家來我們這兒教一下。」陳岩有些猶豫。
「所有女性患者,考慮急性闌尾炎,你都要給做ct?我艹,老陳,你瘋了吧。現在老百姓可都說什麼亂用檢查,你頂風傷?」
陳岩捋了一把絡腮鬍子,表情生冷,看樣子已經做出決定。
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「那也不行,你別這麼極端麼。」沈自在勸到。
「咱們年輕的時候,有的患者來了之後忽然就死了,你還記得吧。」
「記得,我事後想,好多都是急性心梗。」沈自在自然明白陳岩要說什麼,便順著他的話說下去,「當時不懂啊,別說給患者做,心電圖拿到我眼前來我都看不懂那是個啥玩意。」
「真弱。」陳岩鄙夷道,「我也看不懂,哈哈哈哈。」
兩人就能看明白st段抬高,也叫拉小旗,這是老一輩人的說法。
剩下的,肯定要找循環科會診啊。
「後來呢,你看看像現在,患者不管什麼病,只要送到急診科,別管三七二十一先拉個心電圖再說。」
「為這事兒,醫務處每年多接幾十上百個投訴,但馮處長就是梗著脖子不吱聲。」
「少死多少人,每年得有20個吧。」沈自在笑呵呵的說道,「投訴亂收費,醫務處從臨床借調倆醫生去接待投訴,磨磨洋工就足夠足夠的。但每年莫名其妙多20個死亡患者,醫務處得忙飛邊子嘍。」
「馮處長精著呢,哪多哪少他心裡清楚的很。」陳岩說到這裡,已經拿定主意。
「找小羅,別找我。」沈自在馬上推薦羅浩。
「你個老鬼,就特麼知道躲。」陳岩鄙夷,「你是不是現在啥活都不干,就等著退休了?」
「是啊。」沈自在回答的理直氣壯,陳岩一時語塞。
「手下四大金剛,還有袁小利個海歸,這都不夠,現在有小羅在,我還有啥好乾的。」
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「4年,我問我小羅了。4年後,我55,直接退二線,把主任交給袁小利,清閒自在。」
「你真這麼想?」
「你知道我為什麼不干外科麼?」沈自在問道。
這事兒陳岩還真就不知道。
在他們剛來醫大一的時候,連執業證的規則都沒有,上班幾年後,走老人老辦法,直接下的主治證。
「20多年前實習的時候我做過的一個手術——婦科接診的一個孕婦,因為上廁所時頭暈摔倒後被家裡人送來醫院。
入院收住婦科,失血性休克,搶救時床頭B超檢查報宮內孕。
婦科認為不是宮外孕,不是婦科病腹腔出血,不排除摔倒致內臟損傷出血,急轉到普外科準備後急診手術。」
陳岩的臉上流露出不屑的笑容。
這種甩鍋的破事陳岩見得多了,要是現在陳岩穿越回那個年代,婦產科想轉患者?做夢去吧。
「開腹,逐層到腹腔,打開腹膜後血就噴出來了。
腹腔大量積血,吸引器吸不了血塊,下手撈血塊。我一個實習生,能讓我上台就不錯了,這種活兒我得搶著干,你說是吧,老陳。
一下手,撈上來一個小孩,比這個還大一點,男孩,已經發育的能看出來了。」
「!!!」
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「沒想到。」陳岩搖搖頭。
「害,後來去盛京讀研,遇到了徐老闆,機緣巧合幹了介入。」沈自在笑吟吟的說道,「所以說b超醫生挺重要的,那麼大的一個孩子都看不見,瞎啊。」
陳岩知道沈自在是在岔開話題,不讓自己提起找他來教看ct片子的事兒。
菜上來,兩人邊吃邊聊。
本來陳岩也沒準備找沈自在,羅浩就在那放著,用起來不是更順手?
今天這事兒陳岩是有所感的,聊起來也心有戚戚。
主要是臨床上的雷太多,哪怕本領通天,早晚也要踩上一兩個。
真正的大佬,不是手術做的有多好,也不是診斷有多牛逼,而是從來不出事,即便出事談笑之間也能擺平。
陳岩不是這種意義上的大佬,所以他很焦慮。
今天學了個乖,瘦的人做腹腔鏡要小心建立氣腹的時候出現腸缺血、壞死。
這事兒從前可沒人和陳岩說過。
兩人越聊興致越高,陳岩和沈自在的關係一般,但畢竟抬頭不見不低頭見這麼多年了,總有一些戰鬥情誼。
再加上羅浩這根若隱若現的暗線,兩人的關係不斷升溫。
手機響起,兩人的手機幾乎一同響了下。
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「小羅說是給丹頂鶴安裝下喙,這種事兒我都沒聽說過。對了老陳,前段時間小羅帶著竹子去扎龍放飛丹頂鶴,你看視頻了吧。」
「看了,竹子是真彪悍,那些丹頂鶴也聽話,跟指揮千軍萬馬一樣。竹子跑上小山坡的那個瞬間,我都有點淚目了。」
幾張圖片出現在沈自在眼中。
他點開第一張。
丹頂鶴「死」在手術台上。
應該是基礎麻醉,但一隻鳥被麻醉,沈自在沒見過,感覺跟死了一樣。
丹頂鶴身邊站著羅浩,羅浩手裡拿著一個灰突突的長物,看上去像是下喙。
第二張圖片。
羅浩已經開始給丹頂鶴裝上下喙,各種工具,打孔的,上螺絲的,一應俱全。
第三張圖片。
丹頂鶴站在地上,一條腿,金雞獨立,上下喙在試探著,只是它好像有點不習慣。
尤其是第三張圖片讓沈自在感覺自己穿越了,下喙和之前的完全沒區別,一模一樣。
現在的科技都這麼先進了麼?沈自在覺得自己老了,真心看不懂羅浩「玩」的這些東西。
「自在,這就是小羅說的3d列印出來的下喙?怎麼一模一樣呢?!這也太逼真了吧。」陳岩也在驚訝。
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全身上下,就嘴最硬。
「鬧傳染病的時候,咱們國內控制住了,你看國外,最開始呼吸機不夠用,倆小哥用3d列印打出來幾個零件,解決燃眉之急,你還記得這事兒吧。」
陳岩微微頷首。
「後來廠家告侵權的破事不說,咱就說呼吸機屬於精密儀器,3d列印都能打出來零件。丹頂鶴的下喙,打出來肯定一模一樣。至於顏色什麼的,以小羅的心細程度,也不是問題。」
這……
哪能一樣麼?陳岩知道沈自在在強詞奪理,但懶得理他。
仔細看丹頂鶴,跟沒受過傷一樣。
真是巧奪天工!
「也不知道3d列印的臟器什麼時候能上,現在那些見不得人的破事真是他麼的越來越多了。」沈自在抱怨了一句。
「我一直不開臟器移植,就是因為這事兒。」陳岩輕飄飄的來了一句。
這裡面的齷齪事兒多了去了,國內的都是小事兒。國外在戰場上,在各種地方,臟器已經變成流水線。
甚至有人傳說吃人什麼的,馬斯克大兒子的蛋蛋被無害化處理,不知道出現在誰的餐桌上。
這些事兒亂糟糟的,一般正常人連聽都不想聽。
噁心。
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「小羅不錯,丹頂鶴看樣子是活了。」沈自在把話題拉回來。
「沒了嘴,哈哈哈。」陳岩像是想起了什麼段子,捻須哈哈一笑。
倆人吃飯有好處,有些話能隨便說,但要捧哏的時候卻一腳落空。
他們倆都是常年逗哏的主。
看了半晌,沈自在被稀罕的不行。
也不知道竹子來沒來,在不在,他十分想看竹子一眼。
又過了十多分鐘,下一個視頻發過來。
羅浩在和丹頂鶴說悄悄話,聽不清他在說什麼,丹頂鶴也像是下了決心,用新喙啄向面前的一塊……木板。
它張開嘴,下喙就像是一柄鋒利的長劍,刺穿木板。木板對丹頂鶴的下喙來講,就像是一塊豆腐,一點強度都沒有。
軟綿無力,一戳就破。
我艹!
沈自在和陳岩都怔住。
這以後會不會鬧出大麻煩?不知道,兩人都不知道,只是看上去似乎哪裡不對勁兒。
丹頂鶴也愣住,但隨即展翅表達自己的喜悅。
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兩人對視一眼。
……
「羅浩,它會不會太兇?」陳勇問道。
羅浩沉思。
丹頂鶴卻興奮異常,在羅浩身邊快速踱步,偶爾扇動翅膀,表達著自己對羅浩的感激與喜悅。
甚至丹頂鶴見羅浩沒有表示,還貼過來用頭去蹭羅浩的胳膊,表達自己的感謝。
「羅教授,謝謝,謝謝。」李長明鞠躬致謝。
在他看來應該沒問題了,丹頂鶴安裝上了下喙,至少能吃飯,餓不死。
那就行。
可在羅浩心裡,這事兒簡直嗶了狗了。
當時找葉青青3d列印下喙的時候沒考慮那麼周全,也是不想葉青青太費事,所以對這點沒要求。
現在看,這隻丹頂鶴可能會成為保護區的一霸。
「不客氣。」
「那我帶它回去,感謝羅教授,也沒什麼好謝的,等我……」
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「???」李長明怔住。
「我讓竹子給它上個課。」
「啥?」李長明覺得自己耳朵不好用了,讓竹子給丹頂鶴上課是什麼意思?
「去哈動,今晚丹頂鶴在哈動借宿一夜,明天去伏牛山。」羅浩道,「竹子有足夠的野生經驗。」
「為什麼……」李長明還沒搞懂。
羅浩嘴角上揚,「竹子野生半年的時間,血脈繁衍是一回事,但這半年的時間裡,解決了秦嶺豺狼泛濫的問題。」
「而且在殺了一定數量後,竹子就對豺狼的態度有所轉變。」
李長明愕然,怎麼羅教授說起竹子的時候像是談論一個人呢?
「之前擔心竹子獵殺其他保護動物,現在看吧,基本還好,尤其是後期,竹子專心遊玩,對各種動物都不在意。對了,它還救了一頭秦嶺虎,現在已經在觀測範圍內了。」
「!!!」
「讓竹子給它上一課,試試看吧,要不……這下喙不行,太鋒利。」羅浩嘆了口氣,「李老師,您也不想竹子把扎龍保護區的丹頂鶴殺個十隻八隻的吧。」
李長明無語。
羅浩也不絮叨,帶著丹頂鶴去哈動。
好久沒見竹子了,羅浩很想念。
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東西不大,可太貴重,連羅浩都很謹慎。
如果不是竹子,羅浩是絕對不會碰這種東西的,至少在當上院士前絕對不會碰。
可誰讓它是竹子呢。
給自己靈寵打造一身裝備,總歸要承擔點風險的。
來到哈動,羅浩徑直奔著大熊貓館走去。
竹子手裡捧著竹大,上下打量,好像在奇怪——這是自己的仔?
遠遠的看見羅浩,竹子把竹大含在嘴裡,四肢落地,狂奔而去。
動作一氣呵成,身邊的王佳妮甚至都來不及阻止,被嚇的驚呼出聲。
竹子來到羅浩身前,一屁股坐在地上,把竹大吐出來,捧在手裡,交給羅浩。
Emmm。
就像是家族有了新的成員,需要羅浩這個族長來認定一下。
看見這一幕的人好不懷疑羅浩要是看不上竹大,竹子會直接把竹大扔到一邊。
但羅浩怎麼會看不上竹大呢。
陳勇妒火中燒,這種對待族長的待遇本來應該屬於自己!
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羅浩哈哈一笑,伸手rua了下竹子,接過竹大。
竹大已經出具熊貓形狀,不再像一隻大耗子。抱在懷裡,軟綿綿的,特別好rua。
「竹子,輕著點。」羅浩叮囑。
竹子憨憨厚厚的不斷點頭,嘴角上揚,和羅浩一樣,咧出一個笑臉,像是在跟羅浩說——俺知道了。
王佳妮跑過來,抱起竹大仔細查看。見竹大沒受傷,這才鬆了口氣。
「大妮子,你帶竹大和大胖妞先去裡屋,我給竹子試一試液態金屬。」
「嗯呢。」王佳妮也不好奇,以後有的是時間看。
等她們都離開,羅浩打開箱子。
竹子像是猜到了什麼,小眼睛滴流滴流亂轉,好奇的很。
裡面是一根腰帶。
羅浩拿出腰帶,給竹子紮上。
腰帶的外形是3d列印出來的,和竹子契合度100%,一點都不累贅,而且黑白兩色吻合,要是不仔細看,就像是根本不存在一樣。
羅浩對此相當滿意。
「竹子,站起來吼一聲。」羅浩道。
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可沒等它吼,腰帶里有黑白兩色的液體溢出。液體像是根據某種程序在走,貼合在竹子薄弱的腹部,形成護甲。
竹子低聲吼了下,意思意思,隨後開始好奇的用爪子拍了拍護甲。
硬度足夠,重量不大,竹子愣了一下,馬上明白這東西的意義。
「吼~~~」竹子獠牙呲出,滿臉兇相,熊貓館的外場地腥風大作。
「這麼簡陋麼?」陳勇卻不滿意。
妒火中燒是妒火中燒,但陳勇依舊希望把一切好東西都堆在竹子身上。
「還行,你沒注意到這是ai與液態金屬的巔峰之作了麼?」羅浩解釋道,「只要竹子有站立的動作,液態金屬就會在磁力的作用下出來,形成護具。」
「簡陋,不好看。」
「那你想怎樣?」
「大聖的金甲。」陳勇簡單明了的說出自己的想法。
羅浩笑了笑,一邊試探著竹子新護甲的硬度,一邊說道,「要時間磨合。Ai和竹子大腦連接的技術,馬普所那面有點進展,是他們帶來的技術,但還不成熟,需要完善。」
「很多東西都要時間的,不著急。」
「喂,你就拿著糊弄竹子?竹子好糊弄,你別想糊弄我!」陳勇一臉鄙夷。
「哪有。」羅浩微笑,「飯從要一口一口的吃,全身甲冑,黃金聖鬥士戰衣那都不是終極形態。」
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「一件衣服,看上去和普通衣服沒什麼區別,液態金屬能模擬出來。今天去取下喙的時候,青青跟我說齊教授已經用超算跑通了,知道這條路是對的。」
衣服。
陳勇有些恍惚。
這,難道說的是宗門裡的那些法器?
聽起來有點像。
羅浩對液態金屬的「簡陋」防護功能表示滿意,開始和竹子坐下閒聊起來。
……
沈自在一夜沒睡好,翻來覆去,輾轉反側。
竹子,明天能rua竹子了!沈自在心心念念的想的就是這事兒。
第二天一早,沈自在開車去接陳岩,兩人直奔伏牛山。
上山後陳勇在等他們。
「走啊,走啊。」沈自在下車後就催促道。
「還要等耿處長。」陳勇見沈自在著急,便勸說道。
耿處長?!
對對對,人家負責的是冰雪大世界項目,竹子是代言熊。
自己只是來湊熱鬧的,還是別說話了,沈自在心裡無奈。